Имя | |
Фамилия | |
Дата рождения |
|
Рост(см) |
|
Вес(кг) |
|
Цвет волос |
|
Цвет глаз |
|
Адрес для писем |
Город |
|
Почтовый индекс | |
Улица, дом, квартира | |
Страна | |
Регион(область) | |
Телефон | |
Мобильный телефон | |
E-mail адрес | |
Религия |
|
|
|
|
Семейное положение |
|
У Вас есть дети? |
|
Образование |
|
Профессия |
|
Курите ли Вы? |
|
Выпиваете ли Вы? |
|
|
Возраст |
 от 
 до 
|
Согласны ли Вы с тем, что у него есть дети? |
|
Согласны ли Вы с тем, что он курит? |
|
Согласны ли Вы с тем, что он выпивает? |
|
|
|